Anoreksia nervosa

Anoreksia nervosa adalah salah satu gangguan psikologis yang hasilnya bisa mati. Dalam kebanyakan kasus, awal penyakit biasanya bertepatan dengan masa remaja. Meskipun rentang usia telah bervariasi di seluruh riwayat penyakit, awal gangguan adalah antara usia 14 dan 18, menjadi strip risiko antara usia 10 dan 24, namun saat ini kasus dijelaskan pada anak perempuan yang semakin kecil, Data ini, bersama dengan peningkatan usia anak menjadi 14 tahun, menjadikannya gambaran yang dapat dideteksi dari konsultasi dokter anak.

Isi

• Karakteristik utama anoreksia
• Subtipe anoreksia
• Faktor risiko dalam anoreksia
  • Kerabat:
  • Pribadi:
  • Sosial:
• Kebiasaan makan di anoreksia
• Pengobatan anoreksia
  • Menumbuhkan prinsip -prinsip dasar perilaku makan sehat

Karakteristik utama anoreksia

Karakteristik mendasar dari anoreksia nervosa Ini terdiri dari penurunan berat badan yang signifikan, di bawah tingkat normal minimum, berasal dari orang itu sendiri, Melalui kontrol yang lengkap atas asupan makanan, yang terkait dengan ketakutan yang intens untuk menambah berat badan dan distorsi serius dari citra tubuhnya (Dysmorphia), penurunan berat badan ini dikaitkan dengan gangguan hormonal yang memanifestasikan dirinya pada wanita sebagai amenore.

Penurunan berat badan tercapai melalui penurunan total asupan, berakhir dalam banyak kasus dengan diet yang sangat terbatas, terbatas pada beberapa makanan. Mereka mengubah kebiasaan makan, meniadakan makan dengan lebih banyak orang, namun mereka suka menyiapkan makanan dengan gelar kalori tinggi sehingga orang lain menikmatinya. Ada cara -cara lain untuk menurunkan berat badan seperti penggunaan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri dan penggunaan obat pencahar dan diuretik (pembersihan), serta olahraga berlebihan.

Subtipe anoreksia

Menurut manual diagnostik dan statistik gangguan mental DSM V, kita dapat membedakan dua subtipe dalam anoreksia gugup:

• Tipe pembatasan: Subtipe ini menggambarkan gambar klinis di mana penurunan berat badan dicapai dengan diet, puasa atau melakukan olahraga yang intens. Selama episode saraf anoreksia, orang -orang ini tidak beralih ke pesta atau pembersihan.
• Jenis kompulsif/pencahar: Subtipe ini digunakan ketika individu secara teratur menggunakan pesta dan pembersihan (atau keduanya). Mayoritas orang yang melewati episode pesta. Ada beberapa kasus yang termasuk dalam subtipe ini yang tidak memiliki pesta makan
  menggunakan pembersih, bahkan setelah menelan sedikit makanan.

Faktor risiko dalam anoreksia

Kerabat:

• Prapaseksi dan kekakuan yang berlebihan. Ketergantungan interpersonal.
• Lingkungan keluarga yang penuh tekanan.
• Normativitas, Pentingnya citra sosial dan aspek fisik.
• Kerabat obesitas.
• Perfeksionisme, ekspektasi diri dan harapan pencapaian yang tinggi.
• Orang tua dengan gangguan kecanduan (Bulimia), emosional atau makanan.

Pribadi:

• Menarchy, berat badan berlebih, penampilan orang dewasa.
• Orang penting menyebut "lemak". Pengalaman kegagalan yang intens. Toleransi rendah terhadap frustrasi.
• Perfeksionisme dan pengasuhan diri; Harapan pencapaian yang tinggi dan cuti self-efficacy. Kecemasan eksekusi.
• Persepsi kehilangan kontrol; Takut kehilangan kendali. Perasaan impotensi atau ketidakpuasan dengan dirinya sendiri.
• Defisit -Kontrol Diri.
• Takut akan kedewasaan seksual.
• Perilaku tunduk atau agresif; Defisit Keterampilan Sosial.

Sosial:

• Pentingnya fisikawan dan bentuk sosial.
• Daya saing, Perfeksionisme dan harapan pencapaian.

Kebiasaan makan di anoreksia

• Penolakan selektif atas beberapa makanan
• Penanganan makanan (sembunyikan, cuci, hancur, angkat lemak dan temukan banyak limbah)
• Pengembangan sikap obsesif-kompulsif mengenai makanan atau minuman (ritual, potomania)
• Isolasi saat makan atau berdiri atau bergerak
• Perpanjangan makanan yang berlebihan
• Perubahan Jadwal Makanan dan Tidur
• Minat berlebihan dalam masalah kuliner
• Perhatian berlebihan terhadap asupan keluarga lainnya yang mencoba membuatnya melimpah.

Berbagai teknik dan strategi digunakan untuk memodifikasi perilaku makan maladaptif. Metode kontrol stimulus biasanya digunakan untuk mengontrol pesta dan perilaku membersihkan di Bulimia nervosa. Dia bersikeras pentingnya membuat tiga kali sehari, Pada saat yang sama dan di tempat yang sama, ia berfungsi untuk mengurangi pesta makan. Selain itu, rangsangan lingkungan yang menyebabkan pesta dapat dipadamkan secara bertahap melalui metode ini.

Pengobatan anoreksia

Menumbuhkan prinsip -prinsip dasar perilaku makan sehat

• Buat tiga kali sehari
• Jangan melewatkan makan.
• Makan berdasarkan jadwal yang konsisten. Tidak pernah makan "karier".
• Dimakan
• Makan perlahan
• Sajikan porsi yang berubah dari sedang menjadi kecil
• Jangan membeli makanan saat Anda lapar
• Jangan gunakan perubahan berat badan untuk mengevaluasi citra tubuh
• Menetapkan tujuan perilaku dan mematuhi mereka

Prosedur lain yang mendorong kontrol atas pesta termasuk mengajar pasien untuk: Makan lebih lambat, buang porsi yang lebih kecil, tinggalkan makanan di piring dan buang apa yang tersisa. Ini juga dapat berguna untuk memodifikasi pilihan makanan dan praktik pembelian, seperti memperoleh makanan saat Anda lapar. Kontrak perilaku antara terapis dan pasien dapat mendorong kepatuhan terhadap rencana makanan dan menentukan tujuan perilaku pada perilaku makan (p. Misalnya., Denign di meja setidaknya lima kali seminggu atau hanya membeli es krim, bukan bar es krim). Penggunaan penguatan untuk meningkatkan frekuensi perilaku makanan yang diinginkan dapat meningkatkan frekuensi perilaku makanan yang diinginkan dapat meningkatkan kepatuhan terhadap program perawatan.

Berat badan bertambah adalah prioritas pengobatan untuk anoreksia nervosa. Telah ditemukan bahwa kontinjensi penguatan operan merupakan metode yang efektif untuk meningkatkan asupan kalori pada pasien dengan magang (BenMS, 1987). Konsekuensi negatif diprogram jika pasien tidak mencapai tujuan yang terkait dengan makan dan menambah berat badan, seperti kehilangan hak istimewa atau pemberian makan intravena. Dalam modifikasi kebiasaan makan anoreksia, umpan balik langsung tentang perilaku makan diperlukan, disertai dengan penguatan positif dan negatif yang konsisten dengan perubahan perilaku. Kontrak perilaku dapat dikembangkan untuk memfasilitasi peningkatan secara bertahap dalam frekuensi perilaku makanan sehat, sambil mendorong penurunan perilaku makan yang berbahaya. Paparan dengan pencegahan respons. Prosedur ini dimulai dengan pendirian oleh terapis aliansi dengan pasien dan penjelasan tentang alasan dan format perawatan.

Kemudian, menggunakan format yang berisi makanan terlarang, Hirarki makanan dibangun yang menyebabkan ketakutan dan kecemasan. Makanan yang ditakuti ini biasanya tinggi karbohidrat dan/atau lemak, merupakan makanan yang dicerna selama pesta dan kemudian, mereka biasanya dibersihkan. Makanan yang menyebabkan kecemasan yang lebih sedikit terpapar pada pasien. Di hadapan terapis, pasien dihindari dan didorong untuk rileks dan apa yang mengungkapkan pikirannya dan perasaan yang terkait dengan makan makanan yang takut. Pasien juga belajar mengaitkan kecemasan dengan kognisi yang salah alih -alih makanan. Paparan makan biasanya 30 hingga 60 menit. Keinginan untuk memurnikan umumnya akan hilang selama dua periode dua jam. Format ini berlanjut selama beberapa sesi dan pasien secara bertahap didorong untuk melanjutkan paparan makanan yang ia takuti, tanpa kehadiran terapis, sebagai pekerjaan rumah. Pameran dengan pencegahan respons direnungkan sebagai prosedur pemilihan (Rosen dan Leitenberg, 1982). PUR dianggap sebagai respons pelarian terhadap ketakutan dan kecemasan untuk menambah berat badan.

Versi "sedang direkomendasikan saat iniPameran dengan pencegahan respons"Lebih mirip dengan desensitisasi hidup daripada metode banjir yang awalnya ditulis oleh Rosen dan kolega lainnya (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Seperti yang dikatakan gambar lebih dari seribu kata, lalu kami menyajikan infografis tentang anoreksia: