F91 Gangguan Dissocial

Gangguan dissocial ditandai dengan bentuk perilaku disosial, agresif atau menantang yang terus -menerus. Dalam derajatnya yang paling ekstrem dapat mencapai pelanggaran norma, lebih besar dari yang akan diterima untuk karakter dan usia individu yang terkena dampak dan karakteristik masyarakat di mana ia tinggal. Oleh karena itu, penyimpangan yang lebih serius daripada "kejahatan" yang sederhana atau pemberontakan remaja atau remaja. Tindakan antisosial atau kriminal yang terisolasi, dengan sendirinya untuk diagnosis, yang menyiratkan bentuk perilaku yang langgeng.

Gangguan dissocial biasanya terkait dengan lingkungan psikososial yang tidak menguntungkan, termasuk hubungan keluarga yang tidak memuaskan dan kegagalan sekolah, dan disajikan lebih sering pada anak laki -laki. Perbedaan antara gangguan disosial dan gangguan emosi didefinisikan dengan baik, sedangkan diferensiasinya gangguan hipersinetik kurang jelas dan tumpang tindih antara keduanya sering terjadi.<

Isi

• Pedoman Diagnosis
• F91.0 Gangguan Dissocial Terbatas untuk Konteks Keluarga
• Pedoman Diagnosis
• F91.1 Dissocia Disorder! Pada anak yang tidak bersosialisasi
• Pedoman Diagnosis
• F91.2 Gangguan Dissocial pada anak -anak yang disosialisasikan
• Pedoman Diagnosis
• F91.3 Gangguan Dissocial yang menantang dan oposisi
• Pedoman Diagnosis
• F91.8 Gangguan Disosial Lainnya
• F91.9 Dissocia Disorder! Tidak ada spesifikasi

Pedoman Diagnosis

Tingkat perkembangan anak harus diperhitungkan. Tantrum, misalnya, adalah bagian dari perkembangan normal pada usia tiga dan kehadiran mereka hanya tidak boleh menjadi indikasi untuk diagnosis. Demikian pula, pelanggaran terhadap hak -hak kewarganegaraan orang lain (seperti kejahatan kekerasan), tidak tersedia untuk sebagian besar tujuh anak -anak, dan karenanya, bukan merupakan pedoman diagnostik untuk kelompok ini yang tua.

Bentuk -bentuk perilaku yang menjadi dasar diagnosis dapat menjadi jenis berikut: tingkat perkelahian atau intimidasi yang berlebihan, kekejaman terhadap orang atau hewan lain, perusakan serius barang -barang asing, kebakaran, perampokan, kebohongan berulang, pelanggaran terhadap sekolah dan di rumah kebocoran, amukan yang sering dan serius, provokasi, tantangan dan ketidaktaatan yang serius dan gigih. Salah satu dari kategori ini, jika intens, cukup untuk diagnosis, tetapi tindakan disosial yang terisolasi tidak.

Tidak Termasuk: Gangguan Dissocial Terkait dengan: Gangguan Emosional (F92.-). Gangguan hiperkinetik (F90.-). Gangguan Humor (Afektif) (F30-F39). Gangguan Perkembangan Umum (F84.-). Skizofrenia (F20.-).

F91.0 Gangguan Dissocial Terbatas untuk Konteks Keluarga

Ini termasuk gangguan dissocial di mana perilaku dissocial, antisosial atau agresif (yang melampaui oposisi, menantang atau manifestasi subversif) sepenuhnya, atau hampir sepenuhnya, terbatas pada rumah atau hubungan dengan anggota keluarga atau kerabat nuklir atau kerabat. Gangguan mensyaratkan bahwa serangkaian pedoman F91 dipenuhi, sehingga bahkan hubungan antara orang tua dan anak yang sangat berubah tidak cukup untuk diagnosis. Manifestasi yang paling sering adalah perampokan rumah yang sering secara khusus merujuk pada uang atau barang -barang dari satu atau dua orang tertentu, yang dapat disertai dengan perilaku destruktif yang disengaja, sekali lagi dengan preferensi yang dirujuk pada anggota keluarga yang konkret, seperti mematahkan mainan atau benda ornamen, pakaian, pakaian, goresan dalam furnitur atau penghancuran barang -barang yang dihargai. Diagnosis juga dapat didasarkan pada adanya tindakan kekerasan terhadap anggota keluarga. Provokasi kebakaran rumah yang disengaja juga dapat terjadi.

Pedoman Diagnosis

Diagnosis mensyaratkan bahwa tidak ada perubahan yang signifikan dari perilaku antisosial di luar lingkungan keluarga dan bahwa hubungan sosial anak di luar keluarga berada dalam kisaran normal.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan dissocial ini terbatas pada konteks keluarga telah dimulai dalam kaitannya dengan semacam perubahan besar hubungan anak laki -laki dengan satu atau lebih anggota keluarga inti. Dalam beberapa kasus, misalnya, gangguan ini mungkin dimulai dengan konflik dengan ayah tiri atau ibu tiri.

F91.1 Dissocia Disorder! Pada anak yang tidak bersosialisasi

Ditandai dengan kombinasi perilaku dissocial yang persisten atau agresif (yang memenuhi serangkaian pedoman F91, dan yang bukan sekadar oposisi, menantang atau manifestasi subversif) dengan kesulitan yang signifikan dan mendalam untuk hubungan pribadi dengan anak laki -laki lain lain.

Pedoman Diagnosis

Kurangnya integrasi yang efektif di antara kolega yang memiliki prioritas diagnostik dibandingkan diferensiasi lainnya. Masalah hubungan dengan kolega terutama dimanifestasikan oleh isolasi atau penolakan, impopularitas di antara anak laki -laki lain dan kurangnya teman dekat atau hubungan emosional timbal balik dan abadi dengan kolega pada usia yang sama. Hubungan dengan orang dewasa cenderung ditandai oleh perselisihan, permusuhan dan kebencian, tetapi mungkin ada hubungan yang baik dengan beberapa orang dewasa (meskipun kepercayaan diri intim umumnya kurang), yang tidak mengesampingkan diagnosis. Seringkali, tetapi tidak selalu, ada perubahan emosional di atas -yang ditambahkan, yang, jika mereka memiliki tingkat yang cukup untuk memenuhi pedoman gangguan campuran, akan dikodekan sesuai dengan F92.-.

Jika perilaku kriminal terjadi, tipikal, tetapi tidak diperlukan, adalah bahwa itu sendiri. Bentuk -bentuk perilaku yang khas adalah: intimidasi, perkelahian yang berlebihan, dan (pada anak laki -laki yang lebih tua) pemeras atau perampokan kekerasan dan tingkat ketidaktaatan yang berlebihan, agresivitas, kurangnya kerja sama dan perlawanan terhadap otoritas, amarah yang serius dan akses kolera yang tidak terkendali, perusakan properti lainnya , kebakaran dan kekejaman dengan anak -anak dan hewan lain. Namun, beberapa anak laki -laki yang terisolasi terlibat dalam kejahatan kelompok, sehingga sifat kejahatan kurang penting untuk membuat diagnosis daripada kualitas hubungan pribadi.

Gangguan ini biasanya gigih dalam situasi yang berbeda, tetapi bisa lebih nyata di sekolah atau di sekolah. Spesifisitas situasi tertentu selain rumah kompatibel dengan diagnosis.

Termasuk:
Gangguan agresif non -sosial.
Gangguan Dissocial Soliter Agresif.

F91.2 Gangguan Dissocial pada anak -anak yang disosialisasikan

Termasuk bentuk perilaku disosial dan agresif (yang memenuhi serangkaian pedoman F91 dan yang bukan sekadar oposisi, menantang atau manifestasi subversif). Biasanya disajikan pada individu yang terintegrasi dengan baik ke dalam kelompok rekan kerja.

Pedoman Diagnosis

Fitur diferensial utama adalah keberadaan persahabatan yang memadai dan langgeng dengan kolega dari usia yang kira -kira sama. Seringkali, tetapi tidak selalu, kelompok kolega adalah orang muda lain yang terlibat dalam kegiatan kriminal atau dissocial (dalam hal ini, perilaku anak laki -laki yang tidak dapat diterima dapat disetujui oleh para teman dan diatur oleh norma -norma subkultur yang menjadi miliknya). Namun, ini bukan persyaratan yang diperlukan untuk diagnosis dan anak laki -laki dapat menjadi bagian dari sekelompok pasangan non -kriminal dan perilaku antisosial terjadi di luar konteks ini. Mungkin ada hubungan yang diubah dengan para korban atau dengan beberapa anak laki -laki lain jika perilaku dissocial menyiratkan intimidasi. Sekali lagi, ini tidak membatalkan diagnosis, selama bocah itu memiliki geng dan yang setia dan dengan anggotanya menyatukan persahabatan yang langgeng.

Hubungan dengan figur otoritas orang dewasa cenderung buruk, tetapi mungkin ada hubungan yang baik dengan beberapa orang tertentu. Perubahan emosional biasanya minimal. Perilaku dissocial juga dapat diperluas ke lingkungan keluarga, tetapi jika terbatas pada rumah, diagnosis ini harus dikesampingkan. Seringkali gangguan ini lebih jelas di luar konteks keluarga dan fakta yang memiliki hubungan khusus dengan sekolah atau lingkungan lain di luar keluarga, kompatibel dengan diagnosis.

Termasuk:
Gangguan Dissocial "di geng".
Kejahatan kelompok.
Kejahatan yang membentuk bagian dari sebuah band.
Perampokan di perusahaan.
Absen sekolah.

Tidak termasuk:
Kegiatan pita tanpa gangguan kejiwaan (Z03.2).

F91.3 Gangguan Dissocial yang menantang dan oposisi

Gangguan Dissocial adalah karakteristik anak di bawah 9 atau 10 tahun. Ini didefinisikan oleh adanya perilaku yang sangat menantang, tidak taat dan provokatif dan tidak adanya tindakan disosial atau agresif yang lebih serius yang melanggar hukum dan hak orang lain. Gangguan mengharuskan F91 Pedoman Umum dipenuhi. Perilaku jahat atau nakal tidak cukup untuk diagnosis. Banyak penulis menganggap bahwa bentuk perilaku oposisi yang menantang mewakili bentuk gangguan disosial yang kurang serius, daripada tipe yang berbeda secara kualitatif. Tidak ada data eksperimental tentang apakah perbedaannya kuantitatif atau kualitatif. Namun, temuan saat ini menunjukkan bahwa jika itu adalah gangguan yang berbeda, itu akan menjadi utama atau hanya pada anak yang lebih kecil. Kategori ini harus digunakan dengan hati -hati, terutama dengan anak yang lebih besar. Gangguan disosial yang signifikan secara klinis pada anak yang lebih tua biasanya disertai dengan perilaku dissocial atau agresif yang melampaui tantangan, ketidaktaatan atau subversi, meskipun sering didahului oleh gangguan oposisi dissocial pada usia sebelumnya sebelumnya. Kategori ini dimasukkan untuk menggemakan praktik diagnostik yang biasa dan memfasilitasi klasifikasi gangguan yang muncul pada anak kecil.

Pedoman Diagnosis

Fitur penting dari gangguan ini adalah bentuk perilaku negatif, bermusuhan, menantang, provokatif dan subversif yang terus -menerus, yang jelas di luar batas normal perilaku anak -anak dengan usia dan konteks sosiokultural yang sama dan itu tidak termasuk pelanggaran yang paling penting dari hak orang lain yang tercermin dalam perilaku agresif dan dissocial yang ditentukan untuk kategori gangguan dissocial f91.0 hingga F91.2. Anak -anak dengan gangguan ini sering cenderung secara aktif menentang permintaan atau aturan orang dewasa dan sengaja mengganggu orang lain. Mereka biasanya cenderung merasa marah, kesal dan mudah jengkel oleh mereka yang menyalahkan mereka atas kesalahan atau kesulitan mereka sendiri. Mereka umumnya memiliki toleransi frustrasi yang rendah dan kehilangan kendali dengan mudah. Yang paling khas adalah bahwa tantangan mereka adalah dalam bentuk provokasi yang menimbulkan bentrokan. Mereka biasanya berperilaku dengan tingkat kekasaran yang berlebihan, kurangnya penolakan kolaborasi terhadap otoritas.

Jenis perilaku ini biasanya lebih jelas dalam kontak dengan orang dewasa atau teman yang diketahui anak dengan baik dan gejala gangguan mungkin tidak ditunjukkan selama wawancara klinis.

Perbedaan utama dengan jenis gangguan disosial lainnya adalah tidak adanya pelanggaran hukum atau hak -hak mendasar orang lain, seperti pencurian, kekejaman, intimidasi, serangan atau kehancuran. Kehadiran definitif dari salah satu bentuk perilaku ini tidak termasuk diagnosis. Namun, perilaku dissocial oposisi-disage, seperti yang telah diuraikan dalam paragraf sebelumnya, sering ditemukan pada gangguan dissocial lainnya.

Tidak Termasuk: Gangguan Dissocial dengan perilaku dissocial atau agresif secara terbuka (F91.0-F91.2).

F91.8 Gangguan Disosial Lainnya

F91.9 Dissocia Disorder! Tidak ada spesifikasi

Termasuk:
Dissocial Un Specified Childhood Disorder.
Gangguan perilaku masa kanak -kanak yang tidak ditentukan.