POST -Traumatic Stress Disorder (PTSD)

Dia Post Traumatic atau PTSD Stress Disorder Saat ini dikandung sebagai gangguan yang muncul sebagai Respons terhadap situasi yang sangat menegangkan atau "traumatis". Gangguan ini ditandai dengan adanya manifestasi gejala berikut yang terkait dengan paparan peristiwa traumatis itu.

Isi

• Asal dan Klasifikasi PTSD
• Gejala utama PTSD
  • Pengalaman ulang yang mengganggu dari peristiwa traumatis
  • Penghindaran
  • Saling
  • Hiperaktivasi otonom
  • Reaksi emosional yang intens
  • Perilaku agresif terhadap orang lain dan diri mereka sendiri
• Perawatan prept
  • Referensi

Asal dan Klasifikasi PTSD

Seperti yang terpapar dalam Manual Diagnostik DSM-V: Banyak orang yang selamat dari peristiwa traumatis ekstrem mengembangkan PTSD. Korban bertarung adalah korban yang paling sering, tetapi mereka juga mengidentifikasi pada orang yang menghadapi bencana lain, keduanya berasal dari alam dan yang diinduksi. Mereka termasuk pelanggaran, banjir, penculikan dan kecelakaan penerbangan, serta ancaman yang mungkin menyiratkan penculikan atau penyanderaan. Anak -anak dapat belajar dengan PTSD sebagai akibat dari pengalaman seksual yang tidak pantas, apakah mereka menderita atau tidak cedera. PTSD dapat didiagnosis bahkan mereka yang hanya belajar beberapa traum yang intens. Satu atau dua dalam 1.000 pasien yang tunduk pada anestesi umum merujuk pada kesadaran akan rasa sakit, kecemasan, ketidakberdayaan dan takut akan kematian yang akan terjadi selama prosedur; Hingga setengahnya, Anda dapat mensubsidi sintom -sintom PTSD berikutnya.

Dalam klasifikasi ini, pengalaman stres dalam kehidupan sehari -hari dikecualikan, seperti duel, perceraian dan penyakit serius. Kebangkitan anestesi saat operasi masih berlanjut, namun, peristiwa traumatis dapat dipertimbangkan, serta mengetahui kematian mendadak pasangan dan penyakit yang mengancam nyawa seorang anak.

Setelah periode tertentu (gejala biasanya tidak berkembang segera setelah trauma), individu entah bagaimana membangkitkan peristiwa traumatis dan mencoba menghindari memikirkannya. Ada juga gejala hiperaktivasi fisiologis, sebagai berlebihan dari respon syok. Pasien PM juga mengekspresikan perasaan negatif, seperti kesalahan atau tanggung jawab pribadi ("Saya seharusnya menghindari").

Selain peristiwa traumatis itu sendiri, faktor -faktor lain dapat berpartisipasi dalam pengembangan PTSD. Diantara faktor individu Karakter bawaan orang dan warisan genetik ditemukan. Tingkat kecerdasan yang rendah dan persiapan pendidikan yang rendah menunjukkan hubungan positif dengan PTSD. Diantara faktor lingkungan Ada negara sosial ekonomi yang rendah dan termasuk dalam kelompok ras atau etnis minoritas.

Secara umum, Semakin mengerikan atau lebih traum. Risikonya meningkat sampai mencapai seperempat orang yang selamat dari pertempuran intens dan dua pertiga dari mereka yang menjadi tahanan perang. Mereka yang menghadapi bencana karena fenomena alam, seperti kebakaran atau banjir, biasanya cenderung mengembangkan gejala.

Orang dewasa yang lebih tua lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan gejala daripada yang lebih muda, dan wanita cenderung menunjukkan tingkat sedikit lebih tinggi dari pria. Sekitar setengah dari pasien pulih selama beberapa bulan; Orang lain mungkin mengalami ketidakmampuan selama bertahun -tahun.

Gejala utama PTSD

Pengalaman ulang yang mengganggu dari peristiwa traumatis

Beberapa penulis menganggap bahwa gejala jenis ini adalah "tanda kontras" dari PTSD. Ini adalah pengalaman ulang peristiwa traumatis yang bersifat mengganggu, yang dapat menyebabkan orang tersebut reaksi stres dan kecemasan yang sangat mirip dengan yang terjadi terhadap trauma asli. Berikut adalah gejala yang berkisar dari kilas balik, mimpi buruk, dll. Ada penulis yang mengindikasikan bahwa pengalaman ulang ini dapat menyebabkan "trauma", trauma yang melanggar diri sendiri, dan "menetapkan" orang dalam suatu peristiwa di mana mereka terus dijelaskan kembali.

Penghindaran

Menghindari pengingat trauma adalah salah satu gejala sentral dari PTSD, dan dapat dimanifestasikan dari berbagai cara. Di satu sisi, orang tersebut dapat menghadirkan perilaku penghindaran agar tidak harus menghadapi pengingat pengalaman traumatis. Pengingat dapat berupa orang, situasi atau keadaan yang serupa atau entah bagaimana terkait dengan acara tersebut. Di sisi lain, orang dengan prept biasanya mencoba untuk memindahkan kenangan pikiran mereka dan menghindari berpikir atau berbicara secara rinci tentang peristiwa tersebut, terutama di saat -saat terburuk. Namun, juga terjadi bahwa orang tersebut meringis secara berlebihan pada aspek -aspek yang dapat mencegah peristiwa tersebut, tentang alasan atau mengapa mereka harus terjadi pada mereka, atau bagaimana membalas dendam pada acara tersebut. Di sisi lain, orang tersebut dapat menghindari ingatan trauma melalui mekanisme atau gejala amnesia yang disosiatif. Bentuk lain dari penghindaran yang biasanya berkembang, dan yang akan kita lihat di bawah ini, berkaitan dengan eksperimen emosi, terutama dengan emosi "tidak dapat ditoleransi" untuk orang tersebut, dalam banyak kasus mencoba "anestesi" secara emosional, baik yang menunjukkan detasemen "afektif afektif ", Melalui konsumsi zat, karena dedikasi yang berlebihan untuk bekerja atau kegiatan lain, dll.

Saling

Banyak penulis menganggap bahwa gejala yang membosankan adalah cara penghindaran yang terjadi secara khusus di PTSD. Mati rasa dapat dinyatakan sebagai depresi, anhedonia, kurangnya motivasi, tetapi juga sebagai reaksi psikosomatik, atau keadaan disosiatif. Perlu diingat bahwa, seperti yang kami tunjukkan di bawah ini, pada banyak kesempatan orang dengan gangguan ini menghadirkan kesulitan dalam mengendalikan emosi mereka, dan justru karena mereka mencoba menghindari sensasi internal yang mengganggu.

Hiperaktivasi otonom

Meskipun orang dengan PTSD biasanya ditandai dengan penyempitan emosional, namun tubuh mereka tampaknya tetap bereaksi terhadap rangsangan emosional dan fisik tertentu seolah -olah ancaman itu masih bertahan, meskipun aktivasi otonom ini belum memiliki fungsi adaptif dari mengingatkan organisme bahaya tentang bahaya tentang sebuah bahaya. Hiperaktivasi ini memiliki masalah tidur terkait. Di satu sisi, mereka mungkin tidak bisa menenangkan diri untuk tidur, dan di sisi lain mereka bisa takut akan mimpi buruk mereka. Banyak orang dengan sept melaporkan bahwa impian mereka terganggu, bangun segera setelah mereka mulai bermimpi, karena takut bahwa itu akan menjadi mimpi buruk. Di sisi lain, orang -orang ini juga melaporkan hypervigilance yang berlebihan, dan respons kejut yang berlebihan. Hiperaktivasi fisiologis yang dialami oleh orang -orang ini juga mengganggu kemampuan mereka untuk berkonsentrasi. Terlepas dari masalah amnesia tentang aspek trauma tertentu, orang -orang ini biasanya memiliki masalah mengingat hal -hal sehari -hari. Mereka bahkan dapat kehilangan pencapaian maturasi, dan kembali ke tahap koping stres sebelumnya, seperti kehilangan kemampuan mereka untuk menjaga diri mereka sendiri, ketergantungan yang berlebihan, membuat keputusan yang otonom, kontrol sfingter pada anak -anak, dll.

Reaksi emosional yang intens

Kesulitan muncul dalam regulasi kasih sayang. Orang -orang ini dapat merespons rangsangan dengan reaksi yang intens dan tidak proporsional (kemarahan, kecemasan, panik, dll.), yang bahkan dapat mengintimidasi orang lain. Tetapi mereka juga bisa lumpuh.

Perilaku agresif terhadap orang lain dan diri mereka sendiri

Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang trauma dapat memanifestasikan perilaku agresif terhadap orang lain atau diri mereka sendiri. Misalnya, pelanggaran anak -anak meningkatkan kemungkinan perilaku kriminal dan kriminal di masa dewasa.

Perawatan prept

Perawatan prept dilakukan dengan psikoterapi dan pengobatan. Dalam psikoterapi, manajemen kecemasan dikerjakan melalui relaksasi, meditasi, belajar mengganti pikiran negatif dengan yang positif lainnya dan belajar menghentikan pikiran yang berasal dari kecemasan.

Terapi kognitif dan terapi paparan, yang melibatkan mengekspos baik secara imajinasi maupun dalam kenyataan untuk situasi yang mengingat trauma, tanpa gejala dipicu.

Obat yang digunakan untuk pengobatan PTSD adalah antidepresan, dari generasi baru, hingga yang lama. Selain itu, obat yang menstabilkan suasana hati dan obat ansiolitik dapat digunakan, untuk pengobatan kecemasan pada waktu tertentu di mana tidak mungkin mengendalikannya.

Referensi

• American Psychiatric Association (2000). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. (DSM-IV-TR). Washington, d.C.: American Psychiatric Association
• Barlow, d.H. (1988). Kecemasan dan Gangguannya: Sifat dan Perawatan Kecemasan dan panik. New York: Guilford
• Hidup, j. (1985).Penggunaan hipnosis dalam kondisi pasca trauma. Dalam w. DAN. Kelly (ed.), Gangguan stres pasca-trauma dan pasien perang (PP. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, g.C., Dan Andreski, p. (1991). Peristiwa traumatis dan gangguan stres pasca traumatis pada populasi perkotaan orang dewasa muda. Arsip PSVCHIATRV UMUM. 48, 216-222.
• Brewin, c.R., McNally, r.J. Dan Taylor, s. (2004). Point-counterpoint: Dua tampilan kenangan traumatis dan gangguan stres pasca-trauma. Jurnal Kognitif Psychotherpay, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Mengatasi trauma perlakuan terhadap peristiwa kekerasan korban. Madrid: Piramida
• Echeburúa, e. Dan Corral, P. (1997). Kemajuan dalam pengobatan kognitif-perilaku dari gangguan stres pascatrauma. Kecemasan dan Stres, 3, 249-264.
• Foa, e. B., dan rothbaum, b. SALAH SATU. (1998). Mengobati trauma pemerkosaan. Terapi Breasi Kognitif untuk PTSD. New York: Guilford.
• Herman, J. L. (1992a). PTSD Kompleks: Sindrom pada yang selamat dari trauma yang berkepanjangan dan berulang. Jurnal Stres Trauma, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimering, r. T., Dan Caddell, J. M. (1985). Formulasi perilaku gangguan stres pasca-trauma. Terapis Perilaku, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.; Batten, s.V. (2005) Terapi penerimaan dan komitmen dalam pengobatan modifikasi perilaku gangguan stres pascatrauma, 29 (1), 95-129