Simulasi, saat kebohongan ingin menjadi kenyataan

Kami memiliki seorang teman bernama Alberto yang telah diberi kehilangan medis oleh Lumbago.  Terus mengisi daya saat di rumah pulih. Hari Tinjauan Medis tiba dan dokter memintanya untuk melakukan gerakan tertentu. Dia juga bertanya tentang tingkat rasa sakit. Alberto tidak dapat melakukan semua gerakan dengan benar dan memastikan bahwa itu sangat menyakitkan. Dokter mengeluarkan bagian medis lain bagi Alberto untuk melanjutkan. Teman kami, melalui simulasi, telah berhasil keras.

Santai pertama Alberto. Dia mengambil keuntungan dari situasi nyata dan mendramatisirnya untuk mendapatkan manfaat eksternal: jangan bekerja dan mengumpulkan pada saat yang sama. Simulasi, seperti yang akan kita lihat di seluruh artikel, masih mencakup perdebatan panjang tentang apakah itu bisa menjadi gangguan atau tidak. Mari kita memperdalam!

Isi

• Simulasi, apa itu? Apakah itu gangguan?
• Perbedaan dan kategori
• Evaluasi Simulasi
  • Indikator kecurigaan
  • Faktor -faktor dalam simulasi psikosis dan gangguan lainnya
  • Kesimpulan
  • Bibliografi

Simulasi, apa itu? Apakah itu gangguan?

Menurut DSM-V, simulasi terdiri dari "Produksi yang disengaja dari gejala fisik atau psikologis yang tidak proporsional atau salah, termotivasi oleh insentif eksternal Seperti: Menghindari pekerjaan, mendapatkan kompensasi finansial, melarikan diri dari hukuman pidana, mendapatkan narkoba, tidak melakukan dinas militer, dll. ". Dalam simulasi, seharusnya ada pengetahuan bahwa itu terletak pada kondisi gejala, sehingga gangguan atau patologi akan dikesampingkan. Namun, ada penulis yang membela bahwa itu bisa menjadi indikator dari semacam gangguan mental.

Tim Mercedes Inda (2000) dari University of Oviedo, menempatkan di atas meja pertanyaan apakah simulasi bisa menjadi cerminan dari beberapa gangguan mental. Penulis mengklaim itu "Ini bisa sangat jelas dalam 'factitio' atau gangguan fiksi yang disebut SO, di mana orang tersebut berpura -pura gejala fisik atau psikologis dengan sengaja, untuk mengambil peran pasien".

Penulis menunjukkan bahwa itu bisa menjadi tanda a Gangguan Kepribadian Histrionik Karena kurangnya kontrol atas perilaku manipulatif. Mereka juga menyarankan bahwa berlebihan secara sadar bisa menjadi bagian dari perilaku neurotik karena, seperti yang dinyatakan oleh tim Mercedes Inda, "Tidak ada orang dalam saldo mereka yang biasanya mencapai ekstrem itu, juga tidak akan memilih rute yang berliku -liku dan menyakitkan, untuk mendapatkan keuntungan yang mungkin,".

Daftar Tim INDA Gangguan yang paling disimulasikan:

• Gangguan stres pasca-trauma.
• Sindrom kerusakan otak pasca-trauma.
• Amnesia.
• Psikosis.

Perbedaan dan kategori

Resnick (1997), mendirikan Perbedaan antara simulasi:

• Simulasi murni atau berpura -pura gangguan yang tidak ada.
• Simulasi parsial atau berlebihan gejala yang ada atau gangguan yang telah diatasi.
• Amputasi palsu. Ini terdiri dari atribusi gejala nyata yang keliru untuk tujuan tertentu. Semua ini, karena interpretasi yang salah tentang situasi atau penipuan sadar.

Yudofsky (1985) membagi simulasi menjadi empat kategori:

1. Acara bertahap. Ini terdiri dari mempersiapkan sebuah episode secara rinci, misalnya, mempersiapkan kemarahan atau jatuh di tempat kerja.
2. Manipulasi data. Modifikasi, perubahan atau polusi tes medis dengan tujuan mensimulasikan temuan abnormal.
3. Simulasi oportunistik. Melalui luka atau kecelakaan, orang tersebut membesar -besarkan gejala untuk memaksimalkan kompensasi ekonomi.
4. Penemuan gejala. Ini terdiri dari penemuan gejala tanpa bukti luka atau penyakit sebelumnya. Ini dapat berkisar dari aspek neurologis seperti kejang atau sakit kepala, hingga aspek psikologis seperti psikosis atau gangguan stres pasca -trauma. Misalnya, anak -anak biasanya mensimulasikan nyeri perut agar tidak harus pergi ke sekolah.

Stoudemire (1989), menambahkan bentuk simulasi kelima, Perilaku yang merusak diri sendiri. Ini adalah perilaku penghancuran diri dan/atau mutilasi. Tujuannya adalah untuk menghindari kewajiban apa pun. Misalnya, Anda dapat menemukan kasus tentara yang memicu diri mereka sendiri untuk menghindari memasuki para tahanan untuk keluar dari sel mereka.

Evaluasi Simulasi

Lezak (1995), menyarankan tes neuropsikologis berikut untuk mendeteksi simulasi yang mungkin:

• Tes bender.
• Tes retensi visual benton.
• Baterai siap-Halstead.
• MMPI.
• PICA (indeks teras dari kemampuan komunikatif).

Di samping itu, Penting untuk melakukan pemeriksaan medis dan psikologis yang lengkap. Lebih mudah untuk mengesampingkan patologi nyata yang nyata dan psikologis. Beberapa penulis seperti Dualba dan Scott (1993), tunjukkan Pentingnya Perbedaan Budaya Saat Menilai Simulasi.

Indikator kecurigaan

Yudofsky mendaftarkan serangkaian indikator klinis yang dapat dicurigai bahwa simulasi sedang terjadi. Namun, penulis memastikan itu Indikator ini tidak memiliki sifat diagnostik karena dapat terjadi dalam lebih banyak situasi. Poin -poin berikut akan memfasilitasi jika seseorang simulasi:

• Data riwayat, pemeriksaan dan diagnosis tidak sesuai dengan keluhan simptomatik.
• Gejalanya tidak jelas dan tidak jelas.
• Ada dramatisasi keluhan yang berlebihan.
• Pasien tidak kooperatif dalam diagnosis.
• Diagnosis yang menguntungkan diterima dengan beberapa resistensi dari pasien.
• Luka tampaknya diinduksi sendiri.
• Dalam hal analisis, obat atau racun yang tidak terduga biasanya muncul.
• Catatan medis telah diubah.
• Keberadaan kisah kecelakaan atau luka berulang.
• Ciri -ciri kepribadian antisosial dapat dilihat.
• Melalui gejala atau gangguan, beberapa prosedur hukum atau kemungkinan masuk ke penjara dapat dihindari, serta menghindari kegiatan, situasi atau kondisi kehidupan yang tidak menyenangkan.
• Pasien telah meminta obat adiktif.

Faktor -faktor dalam simulasi psikosis dan gangguan lainnya

Resnick menawarkan beberapa Poin -poin penting untuk mendeteksi simulasi psikosis dan gangguan lainnya:

• Hindari dibimbing oleh kepercayaan subyektif Dalam ketajaman diagnostik itu sendiri.
• Pertimbangkan pentingnya alasan bahwa subjek harus menipu.
• Untuk mengecualikan simulasi, Hindari hanya berdasarkan hasil wawancara dan pada pemeriksaan fisik.
• Renungkan Penggunaan bukti yang bertujuan mendeteksi simulasi.
• Mengumpulkan Informasi agunan dan konfirmasi.

Kesimpulan

Simulasi adalah masalah yang terus diselidiki dalam psikologi. Kesulitan dalam mendeteksi kasus penipuan masih tinggi, meskipun demikian, sedikit demi sedikit metode yang diperoleh untuk ini. Karena sisi lain, Beberapa penulis menekankan aspek adaptif simulasi.

Meskipun di seluruh artikel itu telah digambar sebagai fenomena picaresca -dyed yang niatnya tampaknya jahat, ada juga kasus di mana itu bisa dibenarkan. Jika kita tahu mereka akan mengirim kita ke perang di mana kita bisa mati, Bukankah kita akan terluka untuk menyingkirkan kematian yang hampir aman? Dengan demikian, simulasi adalah topik yang semenarik kontroversial.

Bibliografi

• Inda, m., Lemos, s., López, a. Dan Alonso, J. (2005). Simulasi penyakit fisik atau gangguan mental. Makalah Psikolog, 26, 99-108.
• Dualba, l., Dan Scott, R. (1993). Somatisasi dan Malinging untuk Pelamar Kompensasi Pekerja: Studi MMPI Lintas Budaya. Jurnal Psikologi Klinis, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (sembilan belas sembilan puluh lima). Penilaian Neuropsikologis (Edisi Ketiga). New York: Oxford University Press.
• Resnick, hlm. (1997). Maling gangguan posttraumatic. Dalam r. Rogers (editor), Penilaian klinis mallingering dan penyakit (hal. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Kondisi tidak dapat dikaitkan dengan gangguan mental. Dalam "Buku Teks Komprehensif Psikiatri (Edisi Keempat)". Diedit oleh James, b., Alcott, v. dan ruíz, p. Evansville: Wolters Kluver.