F94 Gangguan Perilaku Sosial di masa kanak -kanak dan remaja

Kelompok perubahan yang heterogen yang memiliki kesamaan dengan adanya anomali perilaku sosial yang dimulai selama periode pembangunan, tetapi bahwa tidak seperti gangguan pembangunan umum tidak terutama ditandai oleh ketidakmampuan konstitusional atau defisit yang digeneralisasi untuk semua bidang perilaku perilaku. Dalam banyak kasus, distorsi atau kekurangan lingkungan yang serius biasanya ditambahkan yang sering memainkan peran penting dalam etiologi. Tidak ada perbedaan yang nyata menurut seks.

Isi

• F94.0 Mutisme selektif
• Pedoman Diagnosis
• F94.1 Gangguan ikatan ikatan masa kanak -kanak
• Pedoman Diagnosis
• F94.2 Gangguan Hubungan Anak yang Tanpa Hubungan
• Pedoman Diagnosis
• F94.8 Gangguan perilaku sosial lainnya di masa kanak -kanak dan remaja
• F94.9 Gangguan Perilaku Sosial di masa kanak -kanak dan remaja tanpa spesifikasi

F94.0 Mutisme selektif

Gangguan ditandai dengan selektivitas yang luar biasa dari asal emosi dalam cara berbicara, sedemikian rupa sehingga anak tersebut menunjukkan kapasitas linguistiknya dalam beberapa keadaan, tetapi berhenti berbicara dalam keadaan lain yang jelas dan dapat diprediksi. Yang paling sering adalah bahwa gangguan ini dimanifestasikan pada anak usia dini. Kejadiannya kira -kira sama pada kedua jenis kelamin dan biasanya disertai dengan fitur -fitur yang ditandai dari kecemasan sosial, penarikan, hipersensitivitas atau negativisme. Adalah khas bagi anak untuk berbicara di rumah atau dengan teman dekatnya tetapi tetap diam di sekolah atau sebelum orang asing. Bentuk lain juga dapat terjadi (bahkan kebalikan dari apa yang dijelaskan).

Pedoman Diagnosis

1. Tingkat pemahaman bahasa normal atau hampir normal.
2. Kapasitas ekspresi bahasa yang cukup untuk komunikasi sosial.
3. Kehadiran yang dapat dibuktikan bahwa pasien dapat berbicara, dan berbicara secara normal atau hampir normal, dalam beberapa situasi tertentu.

Namun, minoritas yang signifikan dari anak -anak dengan mutisme selektif memiliki riwayat keterlambatan bahasa lain atau menyajikan masalah artikulasi yang tidak mengecualikan diagnosis, selama ada tingkat pengembangan bahasa yang memadai untuk komunikasi yang efektif dan perbedaan besar dalam bagaimana bahasa digunakan sesuai dengan konteks sosial, seperti itu anak berbicara dengan lancar pada beberapa kesempatan dan tetap bisu atau hampir diam di orang lain. Selain itu, kegagalan untuk berbicara dalam beberapa situasi sosial tertentu harus ada tetapi tidak pada yang lain. Diagnosis mensyaratkan bahwa gangguan bahasa persisten dan ada keteguhan dan kemungkinan memprediksi situasi di mana ekspresi oral terjadi atau tidak.

Termasuk:
Mutisme elektif.

Tidak termasuk:
Mutisme sementara yang merupakan bagian dari kecemasan pemisahan pada anak usia dini (F93.0).
Gangguan Pengembangan Pidato dan Bahasa Spesifik (F80.-).
Gangguan Perkembangan Umum (F84.-). Skizofrenia (F20.-).

F94.1 Gangguan ikatan ikatan masa kanak -kanak

Gangguan disajikan pada zaman menyusui dan anak usia dini, yang ditandai dengan kelainan yang persisten dalam bentuk hubungan sosial anak, disertai dengan perubahan emosional yang reaktif terhadap perubahan keadaan lingkungan. Kehadiran ketakutan dan kekhawatiran yang tidak dapat ditolisinya adalah tipikal. Mereka juga merupakan hubungan sosial dengan teman -teman yang miskin. Otomatis dan heteroagresi, kesedihan dan dalam beberapa kasus penundaan pertumbuhan sering terjadi. Sindromnya mungkin.

Pedoman Diagnosis

Cara hubungan yang abnormal dengan orang -orang yang bertanggung jawab atas penitipan anak, yang terjadi sebelum usia lima tahun, yang menyiratkan sifat -sifat adaptasi buruk yang tidak ada pada anak normal, yang gigih tetapi masih menanggapi perubahan yang cukup ditandai dalam bentuk pengasuhan anak.

Anak -anak kecil yang terkena sindrom ini memiliki reaksi yang sangat kontradiktif atau ambivalen yang memanifestasikan diri pada saat -saat pemisahan dan dalam reuni. Dengan demikian, anak -anak dapat bereaksi ketika mereka terperangkap dalam pelukan dengan sikap keterpencilan atau dengan agitasi fanatik atau dapat menanggapi orang yang merawat mereka dengan campuran kontak emosional dan penolakan dan penolakan untuk dihibur. Perubahan emosional dapat terjadi, seperti kesedihan yang jelas, kehilangan respons emosional, penarikan, seperti meringkuk di tanah, reaksi atau respons agresif dengan merasakan ketidaknyamanan atau melihatnya di orang lain dan dalam beberapa kasus ketakutan dan hipervigilance (dijelaskan pada waktu sebagai "perhatian beku") yang tidak peka terhadap kenyamanan. Dalam kebanyakan kasus, anak -anak menunjukkan minat dalam hubungan dengan kolega, tetapi aktivitas main -main dihambat oleh respons emosional negatif.

Gangguan penghubung reaktif selalu membuat penampilan mereka dalam kaitannya dengan perawatan yang terkenal tidak pantas untuk anak. Mereka dapat mengambil bentuk pelecehan psikologis atau kelalaian (seperti yang diungkapkan dengan adanya hukuman yang serius, kurangnya adaptasi respons terhadap tuntutan atau kecacatan anak yang terus -menerus (Seperti yang diungkapkan oleh kecerobohan yang terus -menerus dari kebutuhan dasar anak, agresi yang diulang dan disengaja, atau nutrisi yang tidak mencukupi). Karena pengetahuan tentang hubungan antara perawatan yang tidak tepat dan gangguan ini masih langka, adanya kekurangan lingkungan dan distorsi bukanlah persyaratan untuk diagnosis. Namun, diagnosis ini akan diambil tanpa adanya pelecehan atau kelalaian. Sebaliknya, diagnosis tidak boleh dilakukan secara otomatis berdasarkan adanya pelecehan atau kelalaian, karena tidak dalam setiap penganiayaan atau anak yang ditinggalkan. Gangguan ini disajikan.

Tidak termasuk:
Variasi normal dari mode penghubung selektif.
Disinhibited Childhood Linkage Disorder (F94.2).
Asperger Syndrome (F84.5).
Pelecehan seksual atau fisik di masa kanak -kanak dengan masalah psososial (Z61.4-Z61.6).
Sindrom pengobatan yang buruk pada masa kanak -kanak dengan masalah fisik (T74).

F94.2 Gangguan Hubungan Anak yang Tanpa Hubungan

Perilaku sosial abnormal yang muncul selama lima tahun pertama kehidupan. Setelah terkonsolidasi, ia menghadirkan kecenderungan untuk bertahan meskipun ada perubahan yang signifikan dalam keadaan lingkungan. Sekitar dua tahun itu dimanifestasikan oleh perilaku lengket dan perilaku yang gigih dan tersebar dari hubungan non -selektif. Pada empat tahun, tautan difus tetap ada, tetapi perilaku lengket cenderung digantikan dengan pencarian perawatan dan perilaku penuh kasih sayang. Pada periode pertengahan dan akhir masa kanak -kanak, anak -anak yang terkena dampak mungkin telah mengembangkan hubungan selektif, tetapi perilaku kasih sayang biasanya tetap ada dan hubungan yang dimodulasi dengan buruk biasa dengan pasangan mereka. Tergantung pada keadaan, perubahan emosional dan perilaku juga dapat terjadi. Sindrom ini telah diakui lebih jelas pada anak -anak yang dibesarkan di lembaga masa kanak -kanak, tetapi juga disajikan dalam keadaan lain dalam keadaan lain. Biasanya diterima bahwa sebagian karena kurangnya kesempatan untuk mengembangkan hubungan selektif, yang merupakan konsekuensi dari perubahan staf pengasuh yang sangat sering. Kesatuan konseptual sindrom tergantung pada penampilan awal hubungan yang tersebar, hubungan sosial yang miskin dan tidak adanya keadaan pemicu spesifik.

Pedoman Diagnosis

Diagnosis didasarkan pada bukti bahwa anak tersebut menyajikan tingkat dispersi yang jarang dalam pemilihan hubungan selama lima tahun pertama hidupnya, yang dikaitkan dengan perilaku karakteristik dalam bentuk perilaku lengket selama masa kanak -kanak atau efektivitas tanpa pandang bulu , dan manifestasi panggilan untuk perhatian di masa kanak -kanak awal dan menengah. Biasanya ada kesulitan dalam membangun hubungan emosional yang intim dengan teman sekelas dan mungkin juga ada perubahan emosional atau perilaku (tergantung bagian dari keadaan bersamaan lainnya). Dalam kebanyakan kasus ada latar belakang yang jelas tentang peningkatan pada tahun -tahun pertama yang ditandai dengan diskontinuitas yang nyata dari orang -orang yang merawat anak atau dengan berbagai perubahan di rumah keluarga (serta banyak rumah dalam keluarga alternatif).

Termasuk:
Sindrom Institusional.
Psikopati untuk kekurangan afektif.

Tidak termasuk:
Gangguan defisit hiperkinetik atau perhatian (F90.-).
Gangguan Linkage Anak Reaktif (F94.1).
Asperger Syndrome (F84.5). Rumah sakit pada anak -anak (F43.2).

F94.8 Gangguan perilaku sosial lainnya di masa kanak -kanak dan remaja

Termasuk:
Gangguan perilaku sosial dengan penarikan dan rasa malu karena kekurangan sosialisasi.

F94.9 Gangguan Perilaku Sosial di masa kanak -kanak dan remaja tanpa spesifikasi